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肺炎球菌疫苗：家长如何为孩子做出正确选择

在儿童健康领域，肺炎球菌堪称 5 岁以下儿童重症感染的 “头号杀手”。据统计，我国每年约有 3 万儿童因肺炎球菌性疾病夭折，大约每 17 分钟就有一名 5 岁以下儿童因此死亡。肺炎球菌感染不仅可引发肺炎，还能导致脑膜炎、菌血症、中耳炎、鼻窦炎等严重疾病，幸存下来的孩子也常常会留下运动障碍、听力损害、智力低下等终生后遗症，给家庭带来沉重的负担。

面对如此严峻的威胁，13 价肺炎球菌疫苗成为了保护孩子的有力武器。然而，家长们在选择疫苗时却常常陷入 “疫苗选择焦虑”。目前，我国的 13 价肺炎球菌疫苗有进口与国产双载体两类，让我们来深入了解一下，以便家长能做出正确的选择。

从临床数据来看，双载体疫苗展现出了优异的性能。以康希诺生物的优佩欣 ® 为例，它采用 CRM197 + TT 双载体设计，在 2 岁以下肺炎链球菌高风险人群中，能诱导出很高的特异性抗体水平。其针对中国儿童肺炎球菌疾病负担最重的四个血清型 19F、19A、7F、3，预防效果更优。康泰生物的 13 价肺炎球菌双载体疫苗 Ⅲ 期临床试验数据也显示，该疫苗不良反应轻微，对 6 周龄至 5 岁（6 周岁生日前）婴幼儿和儿童均有良好效果。

双载体疫苗在抗体阳转率和滴度方面表现出色，这意味着它能让孩子的免疫系统更好地识别和对抗肺炎球菌。并且，双载体疫苗可以有效避免单一载体蛋白竞争辅助型 T 细胞而对多糖免疫应答产生的抑制作用，减少载体诱导的表位抑制作用，还能避免单一载体过量可能导致的不良影响。

此外，13 价肺炎球菌疫苗能有效预防肺炎球菌在鼻咽部的定植。要知道，肺炎球菌常常定植于人体鼻咽部，婴幼儿携带率高达 27% - 85%。疫苗通过诱导产生的抗体，能够阻止肺炎球菌在鼻咽部 “安营扎寨”，不仅保护了接种的孩子，还能减少肺炎球菌在人群中的传播，实现群体保护，降低周围未接种孩子的感染风险。

尽管 13 价肺炎球菌疫苗有诸多优势，但我国的接种率却不足 18%。原因是多方面的，首先，13 价肺炎球菌疫苗属于非免疫规划疫苗，需要家长自费接种，这无疑增加了家庭的经济负担。其次，部分家长对肺炎球菌疾病的危害认识不足，没有意识到接种疫苗的重要性。还有一些家长存在误解，担心疫苗的安全性和有效性，或者认为孩子身体素质好，不会感染肺炎球菌。另外，疫苗接种的宣传和推广工作可能不够到位，使得一些家长对疫苗的了解不够全面和准确。

对于基层医疗机构来说，加强宣教、提升家长的接种意识至关重要。一方面，基层医疗机构可以通过举办健康讲座、发放宣传资料等方式，向家长普及肺炎球菌疾病的危害、疫苗的作用和安全性等知识，让家长充分认识到接种疫苗是保护孩子健康的重要手段。另一方面，医务人员在日常诊疗过程中，要主动向家长推荐肺炎球菌疫苗，针对家长的疑问和担忧，给予专业、耐心的解答。同时，还可以利用社区宣传栏、微信公众号等多种渠道，广泛传播疫苗接种的相关信息，提高家长对疫苗的知晓率和接受度。

总之，面对肺炎球菌对孩子健康的严重威胁，家长们要充分认识到 13 价肺炎球菌疫苗的重要性。无论是进口还是国产的双载体疫苗，都具有良好的效果和安全性。家长应根据自身家庭情况，在医生的指导下，为孩子做出正确的选择，及时接种疫苗，为孩子的健康成长筑起一道坚实的保护屏障。

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